Formularz zgłoszeniowy | Żłobek Zajączek w Lublinie

Jeżeli chcesz wypełnić poniższy formularz w formie klasycznego dokumentu do druku, pobierz go <<TUTAJ>>

REJESTRACJA ON-LINE

* 1. Data rozpoczęcia uczęszczania do Żłobka Zajączek

Od kiedy chcieliby Państwo, aby Państwa maluch zaczął uczęszczać do Żłobka Zajączek?

* 2. Czy któryś z rodziców / opiekunów prawnych lub samo dziecko jest zameldowane w Lublinie LUB któryś z rodziców / opiekunów prawnych lub samo dziecko mieszka na terenie Lublina?

Tak

Nie

1. Dane identyfikacyjne dziecka

* 1.1 Imię i nazwisko

* 1.3 Adres zamieszkania

* 1.4 Data urodzenia

* 1.5 PESEL

2. Dane Rodzica / Opiekuna

* 2.1 Imię i nazwisko

* 2.2 Telefon kontaktowy

* 2.3 Adres email

Wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzania i wykorzystanie w celach związanych z przyjęciem i pobytem w żłobku naszego dziecka, naszych danych osobowych oraz osób upoważnionych do jego odbioru, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpień 1997 roku o ochronie danych osobowych.